Ursachen und Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken

Schmerzen im unteren Rückenbereich treten am häufigsten aufgrund degenerativer und dystrophischer Veränderungen der Wirbelsäule auf. Die Bandscheibe wird beim Heben schwerer Gegenstände, bei übermäßiger Belastung im Ruhezustand und bei Bewegung sowie bei Stürzen verletzt. Das Vorstehen des Anulus fibrosus durch Risse und Risse des Nucleus Pulposus führt zu einer Hernie. Instabilität in der Wirbelsäule trägt zur Entwicklung von Osteophyten (Spondylose), Schäden an Zwischenwirbelgelenken und Bändern (Spondyloarthrose) und Osteochondrose bei, die mit pathologischen Prozessen in den Iliosakralgelenken einhergehen.

Schmerzen werden neben Kompressionsveränderungen durch eine Reflexreizung von Rezeptoren verursacht, deren Impuls an die Motoneuronen des Rückenmarks geht. Der Muskeltonus nimmt zu und mit der Zeit treten Pathologien im Muskelgewebe auf. Schmerzen in der Wirbelsäule können durch das Auftreten von Tumoren, multiplem Myelom und systemischen Autoimmunerkrankungen verursacht werden.

Schmerzursachen und ihre Arten

Schmerzempfindungen können dumpf, scharf, schmerzend, brennend und pochend sein. Sie können sich über den gesamten Rücken ausbreiten, in benachbarte Gebiete ausstrahlen oder lokal auftreten. Ein unangenehmes Gefühl entsteht auf unterschiedliche Weise; es kann plötzlich auftreten oder über einen längeren Zeitraum wachsen.

Das Symptom wird auch nach der Ursache seines Auftretens klassifiziert:

• primärer Schmerz ist eine Folge der Degeneration des Bewegungsapparates und seiner Läsionen;
• Der sekundäre Typ tritt bei pathologischen Prozessen im Körper auf, die nicht mit dem unteren Rücken zusammenhängen.

Es gibt zwei Arten von Schmerzen:

• Periodische sind charakteristisch für starke körperliche Anstrengung, akute Erkrankungen und physiologische Merkmale; Sie können auf einen anderen Körperteil ausstrahlen oder sich über den betroffenen Bereich hinaus ausbreiten. Nachdem sie die Ursache ihres Auftretens beseitigt haben, hören sie auf, die Person zu belästigen.
• Ständiger Schmerz ist eine Folge tiefer Schäden an Gelenken, Gewebe und Muskeln. Mit Hilfe von Medikamenten werden die Symptome vorübergehend beseitigt, sie treten jedoch wieder auf.

Hinweise zur erweiterten Diagnostik

Um die Methode der Schmerzlinderung zu bestimmen, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, um die wahre Ursache des Syndroms zu ermitteln. Tests müssen abgelegt werden, wenn:

• atypische Schmerzmanifestation (keine Zunahme oder Abnahme der Beschwerden beim Bewegen des Körpers), ungewöhnliche Lokalisation (z. B. Ausstrahlung der Beschwerden vom Rücken in den Damm, Bauch, Mastdarm, Anus, Vagina);
• Abschwächung der Symptome im Stehen und Pumpen im Liegen;
• Veränderungen in der Art von Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Toilettengang, Essen, Geschlechtsverkehr;
• frühere Verletzungen der Wirbelsäule oder der Hüftgelenke;
• Schmerzen, begleitet von Erbrechen und erhöhter Körpertemperatur;
• diagnostizierte Onkologie;
• das Vorliegen psychischer Verhaltensstörungen.

Zusätzliche Studien werden im Krankenhausumfeld durchgeführt, wenn der Patient in der Neurologie oder anderen Abteilungen stationär aufgenommen wird, die über ein Labor zur Diagnose der vermuteten Krankheit verfügen.

Es wird eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule in mehreren Projektionen angefertigt, eine allgemeine Blutuntersuchung durchgeführt und eine erweiterte biochemische Analyse durchgeführt, die den Spiegel von Kreatinin, Kalzium, Glukose, Phosphaten und anderen Substanzen im Blut zeigt. Die Methode der Computerdiagnostik und Magnetresonanztomographie ist weit verbreitet. Die Knochenszintographie dient der Untersuchung von Knochengewebe.

Erkrankungen des Bewegungsapparates

Unangenehme Empfindungen im Rücken treten aus folgenden Gründen auf:

• Die intervertebrale Osteochondrose umfasst verschiedene Arten von Pathologien, die durch Dystrophie oder Degeneration gekennzeichnet sind. Durch die Erkrankung werden Gelenkknorpel und Knochen gelockert und zerstört, außerdem sind Nervenenden an der pathologischen Veränderung beteiligt. Osteochondrose verursacht die Entwicklung von Hernien, lumbaler Radikulitis, Ischias und Protrusion (Vorwölbung der Bandscheibe ohne Bruch des Faserrings).
• Skoliose ist eine Krümmung der Wirbelsäule mit asymmetrischer Schulterlinie. Begleitet wird sie von Skelettverformungen, Fehlhaltungen und einem Vorstehen des Höckers rechts oder links im Interkostalraum. Wird als angeborene oder erworbene Form klassifiziert.
• Spondylose entsteht durch die natürliche Alterung der Wirbel und Gelenke im Lendenbereich; Mit der Zeit verstärken sich die Schmerzen, da die Gelenke verschleißen und die Beweglichkeit verloren geht.
• Ein Hexenschuss ist durch akute Beschwerden im Lendenbereich aufgrund destruktiver Störungen der Wirbel gekennzeichnet. Schmerzen treten beim falschen Heben von Gewichten auf und treten häufiger bei Männern auf. Bei einem Hexenschuss ist die Bewegung im unteren Rückenbereich eingeschränkt; Eine mangelnde Behandlung ist gefährlich, da sich destruktive Prozesse zu einem irreversiblen Stadium entwickeln.
• Die ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew) zeichnet sich durch einen Verlust der Beweglichkeit der Lendengelenke aus und ist eine chronische Entzündung mit einer deutlichen Vermehrung des Bindegewebes.
• Osteomyelitis ist eine eitrig-nekrotische Entzündung des Knochenmarks, der Knochen und der umgebenden Weichteile. Die Krankheit entsteht durch eine Infektion mit eitrigen Mykobakterien und pyogenen (eiterproduzierenden) Bakterien.
• Osteoporose entsteht durch eine Fehlentwicklung des Knochengewebes aufgrund einer gestörten Versorgung mit Phosphor und Kalzium, während gleichzeitig die Knochendichte verringert wird, was zu häufigen Schäden führt.
• Angeborener oder erworbener Beinlängenunterschied (mehr als 3 cm).

Diese Krankheiten erfordern einen Besuch in der Klinik zur Untersuchung und ernsthaften Behandlung. Manchmal hilft eine Therapie nur für eine Weile, die Symptome zu lindern, und zur vollständigen Heilung wird eine chirurgische Methode eingesetzt.

Nierenerkrankungen

Aufgrund einer eingeschränkten Nierenfunktion können Beschwerden im unteren Rückenbereich auftreten und es können Schmerzen im linken, rechten und manchmal auch im mittleren Teil des Rückens auftreten. Die Ursachen des Symptoms können folgende Pathologien sein:

• Nierenvorfall. Hierbei handelt es sich um einen Zustand, bei dem sich das Organ über die zulässige Norm hinaus bewegt (eine Verschiebung vom Nierenbett nach unten und oben erfolgt um 2 cm). Bei einer Nephroptose wird die Niere als wandernd bezeichnet, wenn sie um 10 cm abweichen kann.
• Nierenversagen ist ein Zustand, bei dem kein Urin gebildet wird. Der Patient bemerkt, dass er starke Schmerzen im unteren Rücken hat und sich sein Gesundheitszustand rapide verschlechtert.
• Pyelonephritis ist eine Entzündung des Nierenbeckens, an der benachbarte Gewebe des Urogenitalsystems beteiligt sind. Bei dieser Erkrankung ist die Harnableitung möglicherweise nicht beeinträchtigt und Schmerzen im unteren Rückenbereich rechts und links sind auf die Intensität des Entzündungsprozesses zurückzuführen.
• Gicht verursacht Beschwerden beim Aufstehen aus dem Sitzen oder bei anderen Bewegungen. Beim Auftreten der Erkrankung kommt es zu einer Störung des natürlichen Harnsäurestoffwechsels; Es sammelt sich in den Lendengelenken und schränkt deren Beweglichkeit ein.
• Nierenkolik ist eine häufige Pathologie. Dabei treten Schmerzen aus verschiedenen Gründen auf. Am häufigsten sind Schäden am Harnleiter durch einen Stein, dessen Abknicken oder eine Verstopfung der oberen Harnwege durch Blutgerinnsel, Bildung, Eiter oder Schleim. Durch eine Nierenkolik verursachte Schmerzen im unteren Rückenbereich sind zu jeder Tageszeit, bei Bewegung oder in Ruhe, durch einen plötzlichen Beginn gekennzeichnet.
• Diabetische Nephropathie tritt häufiger bei Menschen mit Diabetes auf (75 %) und ist eine komplexe Läsion der Arterien, Glomeruli und Nierentubuli als Folge von Veränderungen im Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel im Nierengewebe. Schmerzen bei dieser Pathologie strahlen in jeden Teil des Rückens sowie in die Leistengegend und den Unterbauch aus.
• Glomerulonephritis ist eine Entzündung der Glomeruli (Glomeruli der Nieren) und kann zu Nierenversagen führen. Es wird eine schnell fortschreitende und chronische Form festgestellt.
• Eine Nierensteinerkrankung geht nicht immer mit Schmerzen im unteren Rückenbereich einher; Es kann schwierig sein, den Standort zu bestimmen.
• Hydronephrose ist durch eine Erweiterung des Nierenbeckens und Unwohlsein gekennzeichnet. Erfordert zusätzliche Diagnose.

Gynäkologische Erkrankungen

Das Schmerzsyndrom tritt bei Frauen aufgrund von Krankheiten auf:

• Häufige Lokalisation von Beschwerden aufgrund von Uterusmyomen, Vulvitis, Adnexitis und Neubildungen der Geschlechtsorgane ist der Unterbauch, es können jedoch Schmerzen im unteren Rückenbereich links und rechts auftreten.
• Während der Schwangerschaft schmerzt der untere Rücken und das Gehen, aber solche Symptome entstehen aus natürlichen Gründen und werden durch die Belastung des Bewegungsapparates durch den heranwachsenden Fötus erklärt, sodass sie keiner Behandlung bedürfen.
• Die Wechseljahre gehen mit Schmerzen einher, die auf eine gestörte Blutversorgung der inneren Organe des kleinen Beckens zurückzuführen sind, was wiederum eine Folge eines hormonellen Ungleichgewichts in dieser Zeit ist.
• Unangenehme Empfindungen können aufgrund der Psychosomatik ständig auftreten. In diesem Fall muss die Frau einen Psychotherapeuten und Psychologen aufsuchen.
• Die Folgen einer Operation, beispielsweise einer Abtreibung, können mit Beschwerden im Unterbauch einhergehen und sich aufgrund unwillkürlicher Kontraktionen der Gebärmutter oder sich entwickelnder Entzündungen auf die Lendenwirbel ausbreiten.
• Hormonelle Störungen während des Menstruationszyklus, die Freisetzung des Follikels aus dem Eierstock und seine Bewegung durch die Eileiter sowie eine Vergrößerung der Gebärmutter während der Menstruation führen zu Schmerzen im unteren Rücken und im unteren Rückenbereich.

Andere Ursachen für Schmerzen im unteren Rücken

Beschwerden im Lendenbereich können durch Erkrankungen des menschlichen Körpersystems verursacht werden:

• Rheumatoide Arthritis ist eine systemische Erkrankung und betrifft am häufigsten Frauen. Dabei handelt es sich um eine chronische Entzündung, die sich in den Lendengelenken entwickelt und benachbarte Knorpel und Muskeln befällt. Die Krankheit entsteht aufgrund von Autoimmunerkrankungen im Körper.
• Thrombophlebitis und Phlebothrombose entstehen aufgrund einer teilweisen oder vollständigen Unterbrechung des Blutflusses in den tiefen Venen. Nach langem Gehen oder Stehen sind Beschwerden im unteren Rückenbereich zu spüren. Dieser Schmerz strahlt in das Gesäß und das Bein aus.
• Arteriosklerose im letzten Stadium verursacht Beschwerden im unteren Rückenbereich.

Behandlung von Schmerzen aufgrund von Erkrankungen des Bewegungsapparates

Um Beschwerden im unteren Rückenbereich zu beseitigen, die durch Funktionsstörungen des Bewegungsapparates entstehen, kommen je nach Ursache und Stadium der Grunderkrankung unterschiedliche Medikamente zum Einsatz.

Sie werden in verschiedenen Formen verwendet, von Tabletten bis hin zu intramuskulären Injektionen.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)

Zur Schmerzlinderung werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente eingesetzt. Diese Medikamente senken die Körpertemperatur, lindern Entzündungen und Fieber.

NSAR aus der Gruppe der Phenylessigsäure-Derivate erfreuen sich bei der Behandlung von Schmerzen im unteren Rücken großer Beliebtheit. Diese Medikamente sind sicher und wirksam und haben gegenüber anderen Schmerzmitteln den Vorteil, dass sie die Stoffwechselvorgänge in der Bandscheibe nicht negativ beeinflussen. Die therapeutische Dosierung, die zur Linderung schwerer Beschwerden ausreicht, liegt zwischen 75 und 150 mg pro Tag, die Norm wird in mehreren Dosen eingenommen. Um die analgetische Wirkung zu beschleunigen, werden rektale Zäpfchen verwendet oder das Arzneimittel intramuskulär verabreicht.

Muskelrelaxantien

Wenn NSAR keine positive Wirkung bei der Schmerzbehandlung haben, werden Muskelrelaxantien eingesetzt. Diese Medikamente reduzieren den Tonus der Skelettmuskulatur und schränken ihre Bewegung ein – manchmal bis zum völligen Funktionsausfall. Beginnen Sie die Therapie mit einer Standarddosis und halten Sie diese mehrere Wochen lang aufrecht. Die Praxis zeigt, dass die Zugabe von Muskelrelaxantien zur komplexen Schmerzbehandlung zu einer dauerhaften Linderung der Beschwerden führt und die Beweglichkeit der Gelenke verbessert. Kombinationen verschiedener Arten dieser Medikamente werden nicht verwendet.

Analgetika und Kortikosteroide

Um Rückenschmerzen zu lindern, wenn diese sehr schmerzhaft sind, werden narkotische Analgetika eingesetzt, die in der Medizin seit langem relevant sind. Sie basieren auf Opioiden, wodurch die Medikamente Linderung verschaffen. Solche Medikamente werden von einem Arzt verschrieben (sie werden in Apotheken nur auf Rezept verkauft); Sie können Schmerzen mit diesen Medikamenten nicht selbst behandeln.

Zur Beseitigung des Syndroms werden bei degenerativen Erkrankungen des Gelenkgewebes Kortikosteroide eingesetzt.

Medikamente stellen den Knorpel teilweise wieder her und verhindern eine weitere Zerstörung.

Injektionen

Injektionen kommen zum Einsatz, wenn bisherige Medikamente nicht die gewünschte Wirkung zeigten. Zur Blockade direkt im Lendenbereich werden Medikamente der Estergruppe und Amidreihe eingesetzt.

Eine Blockade ist ein Verfahren zur Linderung von Muskelkrämpfen an der Schmerzstelle; Über einen Katheter werden Injektionen in die Nervengeflechte, auch in den paravertebralen Bereich, verabreicht. Die Wirkung ist nur von kurzer Dauer, hilft aber bei der Linderung schwerer Anfälle.

Verwendung von Salben, Cremes und Pflastern

Mit Hilfe von Gelen und Cremes wird der unangenehme Zustand ebenfalls beseitigt. Sie werden direkt auf die wunde Stelle aufgetragen. Sie können NSAID-basierte Produkte verwenden. Kombinierte Produkte haben eine verstärkte Wirkung.

Für ablenkende und lokale Reizwirkungen werden wärmende Salben mit restaurativer chondroprotektiver Wirkung verwendet, die die Blutgefäße erweitern, was zu einer verbesserten Ernährung des Wirbelgewebes und Knorpels sowie zu beschleunigten Stoffwechselprozessen in diesen führt.

Der Einsatz von Pflastern erfreut sich aufgrund der bequemen Anwendung und der schnellen Wirkung großer Beliebtheit. Das Produkt wird mit dem Medikament imprägniert und auf die Schmerzstelle aufgetragen. Mit dieser Methode ist eine Überdosierung ausgeschlossen.

Andere Methoden zur Beeinflussung schmerzhafter Bereiche

Durch die physiotherapeutische Behandlung können Sie die Muskulatur aufwärmen, die Blutversorgung verbessern und die therapeutische Wirkung von Grundmedikamenten verstärken.

Es kommen Paraffinanwendungen zum Einsatz, die bei stechenden Schmerzen wirksam sind. Das Verfahren besteht aus dem schichtweisen Auftragen von Wachs oder Paraffin auf die Haut mit einer Gesamtdicke von 1 cm, die mit Polyethylen bedeckt wird, und anschließend mit einer warmen Decke. Die Dauer beträgt mindestens eine Stunde, bei täglicher Anwendung beträgt die Behandlungsdauer einen Monat. Physiotherapie ist wirksam, wenn sie in Zeiten nicht verschlimmerter Krankheit eingesetzt wird. Bewegung verringert auch das Risiko wiederkehrender Rückenschmerzen.

Eine Massage wird nicht in allen Fällen durchgeführt, da sie bei einigen Pathologien dem Körper schaden kann. In diesem Fall wirkt sich die Wirkung nicht auf die wunde Stelle aus, sondern auf die umliegenden Bereiche. Der Eingriff sollte von einem erfahrenen Masseur durchgeführt werden; Sie sollten dies nicht selbst tun.

Auch zur Ablenkung wird die Schlammtherapie-Methode eingesetzt.

Schmerzlinderung bei gynäkologischen Problemen

Um die ursprüngliche Schmerzursache zu beseitigen, werden komplexe antibakterielle Wirkstoffe eingesetzt. Um bakteriologische Infektionen der Vagina zu reduzieren, werden spezielle Medikamente eingesetzt. Im Vulvabereich wird eine Salbe mit Antibiotika und Antiseptika verwendet.

Entzündungen der Drüsen infektiöser Natur, begleitet von Schmerzen im unteren Rückenbereich, werden unter Berücksichtigung der Empfindlichkeit des Mikroorganismus mit Antibiotika behandelt und Ultrawellen werden als physiotherapeutische Wirkung eingesetzt. Abszesse der Geschlechtsorgane, insbesondere der Abszess der Bartholin-Drüse, werden operativ durch Eröffnung beseitigt. Wenn die Schmerzen mäßig sind und der Tumor den Patienten nicht stört, werden hormonelle Medikamente verschrieben, die nur als Prophylaxe vor der Operation gelten.

GnRH-Antagonisten reduzieren die Östrogenmenge im Körper. Sie werden bei Uterusmyomen, Hyperplasie und Endometriose eingesetzt. Hormonelle Medikamente sind ein wirksames Mittel zur Verkleinerung der Gebärmutter vor einer Operation. Ihre langfristige Einnahme führt jedoch zur Entstehung von Osteoporose.

In manchen Fällen beginnen die Knötchen nach der Behandlung zu wachsen und verursachen Rückenschmerzen. Unangenehme Empfindungen werden mit Hilfe oraler Kontrazeptiva gelindert. Um das Wohlbefinden bei Schmerzen im Lendenbereich zu lindern, wird eine Antigonadotropin-Therapie eingesetzt. Diese Medikamente haben viele Nebenwirkungen und werden daher nur in seltenen Fällen eingesetzt.

Wenn das Wachstum eines Tumors zu starken Schmerzen führt und die Gesundheit gefährdet, ist eine Operation zur Entfernung des Tumors erforderlich. In den Wechseljahren und wenn eine Frau keinen Kinderwunsch hat, wird die vollständige Entfernung der Gebärmutter empfohlen. In anderen Fällen wird nur das Myom laparoskopisch (durch kleine Schnitte im Bauchraum) entfernt.

Beliebte hormonelle Medikamente sind NSAIDs. Auch krampflösende Medikamente kommen zum Einsatz.

Hilfe bei Nierenschmerzen

Akute Nierenschmerzen werden durch die Einnahme krampflösender Medikamente gelindert, die das Lumen des Harnleiters vergrößern und für die Urinableitung sorgen können.

Akute Symptome erfordern den Einsatz von Kombinationsmedikamenten, die sowohl ein Analgetikum als auch ein krampflösendes Mittel mit entzündungshemmenden Komponenten enthalten. Sie können 2 Tabletten gleichzeitig einnehmen; In schweren Fällen werden intramuskuläre Injektionen verabreicht. Antipyretika auf Basis von Analgin helfen, Schmerzen in den Nieren zu lindern.

Traditionelle Behandlungsmethoden

Traditionelle Rezepte helfen, Schmerzen im unteren Rücken zu lindern, aber bevor Sie sie anwenden, müssen Sie sicherstellen, dass keine Krankheiten vorliegen, die das Leben und die Gesundheit des Menschen gefährden und eine rechtzeitige medikamentöse Behandlung oder sogar eine Operation erfordern. Die beliebtesten Methoden:

• Ein mit einem kombinierten Aufguss aus Johanniskraut, Thymian, Kamillenblüten und schwarzem Holunder getränktes Handtuch wird auf die wunde Stelle gelegt. Zum Kochen nehmen Sie 1 TL. rohe oder getrocknete Rohstoffe, gießen Sie ein Glas kochendes Wasser ein und lassen Sie es eine halbe Stunde ruhen. Dann entfernen Sie die Kompresse und gehen Sie zu Bett.
• Knoblauchsalbe hilft sehr. Um es zuzubereiten, nehmen Sie einen Kopf, mahlen Sie ihn auf eine zugängliche Weise und mischen Sie ihn mit einer kleinen Portion Vaseline und Zitronensaft. Tragen Sie die vorbereitete Mischung auf die wunde Stelle auf dem Rücken auf.
• Senfbad lindert Schmerzen. Nehmen Sie dazu ein Glas Senfpulver und gießen Sie es in warmes Wasser. Nehmen Sie ein Bad, bis es abgekühlt ist, spülen Sie dann die Haut mit klarem Wasser ab und decken Sie sie mit einer Decke ab.
• Eine Kompresse aus Honig und Essig (je 1 Esslöffel) lindert Schmerzen. Die resultierende Mischung wird auf ein Kohlblatt gegeben und auf die Problemzone aufgetragen.
• Rettich oder Meerrettich werden gerieben, mit Sauerrahm vermischt und auf eine Serviette aus Naturmaterial gelegt. Die Kompresse wird mit einem warmen Schal oder Taschentuch fixiert.
• Mit kochendem Wasser gedämpfte, trockene Blätter einer großen Klette werden auf die wunde Stelle aufgetragen und isoliert.
• Um die Durchblutung des Gewebes zu verbessern, reiben Sie den Rücken mit Honig ein. Die Massage erfolgt drucklos, die Bewegungen sollten jedoch intensiv sein. Verwenden Sie in ähnlicher Weise eine Alkoholtinktur mit Eukalyptus, die Sie in der Apotheke kaufen können.
• Machen Sie eine Kompresse aus geriebenen Rüben, drücken Sie die Masse aus und mischen Sie den resultierenden Kuchen aus einem Gemüse mit 1 Liter. Kerosin. Mit einer Serviette wird die Zusammensetzung auf die wunde Stelle übertragen, fixiert und eingewickelt. Diese Kompresse bleibt über Nacht stehen.
• Verwenden Sie geriebene Waschseife zusammen mit weißem Weihrauch, mischen Sie sie in gleichen Mengen und fügen Sie 2 geschlagene Eigelb hinzu. Das Produkt wird auf den Rücken aufgetragen, eine Serviette darauf gelegt und mit einem Verband fixiert. Etwa 2-3 Stunden aufbewahren.

Die Behandlung von Rückenschmerzen erfolgt auf verschiedene Weise, es ist jedoch immer eine Diagnose der Grunderkrankung erforderlich, die unangenehme Symptome verursacht.